主持人：商務部是在2009年醫(yī)改過程中承擔藥品流通行業(yè)管理職責的，這幾年，商務部主要開展了些什么工作來履行這項責任？2013-07-03 10:00:15

溫再興：2009年8月，國務院決定由商務部承擔藥品流通行業(yè)管理職責。2010年6月，中編辦發(fā)文明確：“商務部是藥品流通行業(yè)主管部門，負責研究擬定藥品流通行業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、政策和相關(guān)標準，推進藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，指導藥品流通企業(yè)改革，推動現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展。”根據(jù)今年政府機構(gòu)改革明確了食品藥品監(jiān)管總局，主要是負責藥品流通企業(yè)的準入管理，以及藥品流通過程當中的質(zhì)量監(jiān)管，同時要配合商務主管部門執(zhí)行藥品流通行業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策。這兩個部門的分工不太一樣，商務部側(cè)重于宏觀的管理，主要是促進行業(yè)的改革發(fā)展。食藥監(jiān)總局主要是負責質(zhì)量的監(jiān)管，保證藥品流通過程的安全。
　　商務部市場秩序司負責履行藥品流通行業(yè)的管理職能，開展了大量的工作。一個是我們建立了行業(yè)的管理工作體系。目前有31個省市都已明確了由商務主管部門負責行業(yè)管理。二是與食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》，確保藥品流通行業(yè)在國家醫(yī)改當中的穩(wěn)定。三是制定出臺《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》，十二五規(guī)劃綱要明確了行業(yè)發(fā)展的目標和任務。四是著力推動行業(yè)改革與發(fā)展，促進行業(yè)兼并重組，在醫(yī)藥物流方面實施醫(yī)藥物流服務延伸示范工程，提高流通效率和水平。五是加強行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，建立統(tǒng)計制度，發(fā)布年度藥品流通行業(yè)運行分析報告和中藥材重點品種流通分析報告。這些都彌補了過去長期的空白。此外，我們還在加強標準的制定，去年發(fā)布了《藥品批發(fā)企業(yè)物流服務能力評估指標》、《零售藥店經(jīng)營服務規(guī)范》等5項行業(yè)標準，今后每年都會出臺幾項行業(yè)標準。另外，開展中藥材流通追溯體系建設(shè)試點，加強行業(yè)人才隊伍建設(shè)，制定了企業(yè)高級管理人員、執(zhí)業(yè)藥師和重點崗位人員的5年培訓計劃等。六是作為國家醫(yī)改小組的成員單位，積極參加醫(yī)改政策協(xié)調(diào)，主要是改善藥品流通的外部環(huán)境。
　　大概做了以上幾項重點的工作。2013-07-03 10:03:25

主持人：自《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)》發(fā)布以來，我國藥品流通行業(yè)發(fā)生了哪些變化？藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)總額的比例、藥品批發(fā)前3家企業(yè)年銷售額占比、藥品零售連鎖百強企業(yè)年銷售額占零售企業(yè)批發(fā)總額的比例、連鎖藥店占全部零售門店的比重，這些數(shù)字都發(fā)生了怎樣的變化？2013-07-03 10:05:56

溫再興：《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》是指導整個行業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性的文件，藥品流通行業(yè)應該說是關(guān)系國計民生的一個重要的行業(yè)。我首先介紹一下這個行業(yè)總的概況。
　　截止2011年底，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.39萬家；藥品零售連鎖企業(yè)2607家，連鎖下轄的門店14.67萬個，零售單體藥店27萬個，總數(shù)加起來藥店門店的總數(shù)全國是42.38萬個。截至2012年底，獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格的企業(yè)有117家。行業(yè)的規(guī)模比較大。規(guī)劃綱要發(fā)布以來，經(jīng)過各級商務主管部門還有藥品流通行業(yè)協(xié)會，以及企業(yè)的共同努力，目前行業(yè)應該說變化比較大的，一個是行業(yè)銷售總額逐年增長，去年達到11174億元，首次突破萬億元。商務部接管的這幾年都是兩位數(shù)的發(fā)展。銷售排名前100位的批發(fā)企業(yè)主業(yè)收入達到全國市場總規(guī)模的64%，比上一年提高了1個百分點。前三家企業(yè)占28.8%，也比去年增加兩個百分點。前100位的零售企業(yè)銷售也占市場總額的34.3%。藥店連鎖率是34.62%，與去年持平。總體看行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整已經(jīng)初見成效，特別是整體的集中度有所提高，醫(yī)藥現(xiàn)代物流有所發(fā)展。
　　藥品流通行業(yè)對我國GDP、稅收和就業(yè)均有較大貢獻。2012年全國社會消費品零售總額為20.72萬億元，第三產(chǎn)業(yè)增加值為23.16萬億元。藥品流通行業(yè)銷售總額占社會消費品零售總額的5.4%，同比增長0.3個百分點；占第三產(chǎn)業(yè)增加值的4.8%，同比增長0.2個百分點。2012年全國藥品流通直報企業(yè)納稅額42.1億元，固定資產(chǎn)投資40.9億元，占全國第三產(chǎn)業(yè)投資的0.02%。2011年，全國藥品流通行業(yè)從業(yè)人員約470萬人，占全國城鄉(xiāng)商業(yè)服務業(yè)就業(yè)人數(shù)的5%。2013-07-03 10:08:39

主持人：從近年藥品流通行業(yè)的發(fā)展來看，是否能夠?qū)崿F(xiàn)到2015年形成1-3家年銷售額過千億的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團、20家年銷售額過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)的發(fā)展目標？未來兩年藥品流通領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)模化經(jīng)營需要克服的困難都有哪些？2013-07-03 10:10:02

溫再興：這幾個指標是我們總體規(guī)劃的大的方向，是全行業(yè)努力的目標。目前來看，從第一個指標來看一到三家銷售過千億的大型商業(yè)集團已經(jīng)有一家，在2011年就實現(xiàn)了，2011年達到1200多億元，是中國醫(yī)藥(21.34,-0.06,-0.28%)集團，首家已經(jīng)超過千億。根據(jù)目前百強排名來看，應該還會有一家應該能夠?qū)崿F(xiàn)。但是能不能達到實現(xiàn)三家，我們還要觀察，兩家應該是沒什么問題。
　　第二個指標，關(guān)于20家銷售額過百億的企業(yè)，目前也在發(fā)展，09年是8家，去年已經(jīng)有10家。50億到100億的有7家。總體來看行業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整、兼并重組，企業(yè)做大做強，在新醫(yī)改以后得到了一定的發(fā)展，集中度在不斷提高。
　　從批發(fā)企業(yè)看，前三家占批發(fā)總額的28.8%，比上年增長了2個百分點。前10位占41.9%，增長2.3個百分點。前20位占49%，接近半壁江山，說明這個行業(yè)的集中度開始提高。
　　規(guī)劃當中第三個指標是關(guān)于零售企業(yè)的發(fā)展，從百強企業(yè)來看，規(guī)劃提出年銷售額占比達到60%以上，連鎖藥店要占全部門店總數(shù)比例提到2/3以上。目前來看，前100位的零售企業(yè)的藥店銷售占34.3%，距離達到60%還有一定的距離。第二，連鎖率現(xiàn)在是34.6%，按照我們的要求達到2/3以上，也應該是到60%以上。所以，目前來看連鎖率的提高距離我們提出發(fā)展的目標差的還比較大，沒有什么進展，醫(yī)改以后，實行了基本藥物制度，加上零售藥店房租、人工成本不斷提高，目前來講生存和發(fā)展都比較困難，沒有能力擴張。2013-07-03 10:13:52

主持人：從流通規(guī)劃綱要和近些年國家下發(fā)的文件可以看出來國家希望藥品流通行業(yè)兼并重組，實現(xiàn)規(guī)模化的經(jīng)營。您現(xiàn)在對我國目前的藥品流通行業(yè)的兼并重組的進程是否滿意？未來我們還會在這方面繼續(xù)做出哪些努力？2013-07-03 10:14:25

溫再興：應該說改革開放以來我們藥品流通行業(yè)加快了發(fā)展，但是由于歷史多種原因，行業(yè)“多、小、散、亂”的問題比較嚴重，組織化程度較低。現(xiàn)在有1.3萬余家藥品批發(fā)企業(yè)，高于世界平均水平。前20家企業(yè)銷售已經(jīng)接近50%，剩下1萬多家才占一半，這里面提升的空間非常大。從國外來看，美國的批發(fā)企業(yè)公司70家，德國大型藥品批發(fā)企業(yè)只有10家，其中最大的前三家占市場份額60%—70%。但是我們國家最大的前三家的企業(yè)，銷售額只占到28.8%，集中度差距比較大。雖然是大型的商業(yè)集團，但是跟國外比，實力各方面還不是很強。所以，十二五時期，包括今年，加快行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整是我們改革發(fā)展的主線。國家食藥監(jiān)總局已經(jīng)出臺了《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)劃》，今年6月開始實施。 《規(guī)范》提出了實施企業(yè)計算機管理信息系統(tǒng)，控制藥品購銷渠道和倉儲溫濕度，加強票據(jù)管理、冷鏈管理和藥品運輸環(huán)節(jié)監(jiān)管等規(guī)定，全面提升藥品流通企業(yè)的軟硬件標準和要求，提高了準入門檻，將對行業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。隨著行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的深入貫徹實施，商務部將繼續(xù)鼓勵企業(yè)兼并重組、做大做強，提高行業(yè)集中度；支持發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營，進一步提升藥品流通效率和現(xiàn)代化水平。同時，我們強調(diào)，要充分發(fā)揮市場機制在促進企業(yè)兼并重組中的作用，鼓勵藥品流通企業(yè)利用產(chǎn)業(yè)基金、上市融資、引進外資等多種方式，加快兼并重組步伐，整合現(xiàn)有藥品流通資源，引導一般中小藥品流通企業(yè)通過市場化途徑并入大型藥品流通企業(yè)，努力形成全國統(tǒng)一市場，提高行業(yè)組織化水平，實現(xiàn)規(guī)模化、集約化和國際化經(jīng)營。2013-07-03 10:16:10

主持人：電子商務的發(fā)展，也讓假藥流通多了一個新的渠道，在新問題面前，我們將采取哪些措施遏制假藥流通的勢頭？2013-07-03 10:17:18

溫再興：電子商務的發(fā)展，給藥品流通行業(yè)提供了新的銷售方式，但也使假藥流通多了一個新渠道。近幾年，在全國打擊侵權(quán)假冒領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌領(lǐng)導下，有關(guān)部門開展了大量工作。一是堅決取締生產(chǎn)假冒偽劣食品藥品的黑窩點，打擊通過互聯(lián)網(wǎng)、郵寄快遞等渠道銷售假藥的違法行為，建設(shè)中藥材追溯體系，治理中藥材和中藥飲片制假售假、摻雜使假、以劣充好等問題。二是充分發(fā)揮12312商務行政執(zhí)法投訴舉報熱線的作用，配合食品藥品監(jiān)管總局等部門，對經(jīng)營假冒偽劣藥品的違法行為進行整治。三是貫徹落實藥品流通行業(yè)“十二五”規(guī)劃發(fā)展綱要，加強全行業(yè)信用建設(shè)，推動部門間監(jiān)督信息的公開和共享。推進企業(yè)誠信檔案數(shù)據(jù)交換平臺建設(shè)，完善懲處和退出機制。四是開展打擊非法利用互聯(lián)網(wǎng)宣傳、銷售藥品的違法行為，加大從源頭治理違法網(wǎng)站的力度，凈化流通環(huán)境。五是全面推進網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營主體數(shù)據(jù)庫建設(shè)，對網(wǎng)絡(luò)交易平臺落實自然人實名登記情況開展檢查，完善網(wǎng)絡(luò)交易監(jiān)管平臺功能，推進實現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)交易行為及有關(guān)服務行為的動態(tài)監(jiān)管。打擊虛構(gòu)或冒用合法市場主體名義從事網(wǎng)絡(luò)商品交易違法行為和利用網(wǎng)絡(luò)銷售假冒偽劣商品違法行為。今年第一季度，食品藥品監(jiān)管總局查處利用黑窩點生產(chǎn)、通過互聯(lián)網(wǎng)宣傳和利用郵寄快遞渠道銷售假藥等違法案件5448起，涉案金額1848萬元，移送司法機關(guān)131起。2013-07-03 10:19:03

主持人：現(xiàn)代醫(yī)藥物流在藥品流通中發(fā)揮著重要作用，我國藥品流通行業(yè)當前的物流配送現(xiàn)狀如何？能否介紹一下醫(yī)藥物流服務延伸工作及其進展情況？2013-07-03 10:20:15

溫再興：現(xiàn)代醫(yī)藥物流主要是通過利用信息技術(shù)可以有效實現(xiàn)對藥品帳物對應、及時配送，當然這也是醫(yī)改文件的要求，對提高流通效率、保障藥品安全具有很重要作用。目前全國性物流陪送網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)進入密集建設(shè)期：一是推進數(shù)據(jù)編碼的統(tǒng)一，實現(xiàn)商品品嗎和客戶編碼的唯一性；二是全力推進物流專業(yè)化管理模式，以及干線運輸和專業(yè)冷鏈管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)；三是全力推進多倉協(xié)同運營和物流按動作計費考核等專業(yè)手段，在供應鏈服務的標準化、規(guī)范化、模塊化方面已經(jīng)出現(xiàn)良好的勢頭。這也是國際上一些先進的經(jīng)驗，我們很多企業(yè)都在學習、推廣。此外，第三方醫(yī)藥物流及網(wǎng)上藥店等新型藥品流通方式逐步發(fā)展，企業(yè)的扁平化、少環(huán)節(jié)、可追蹤、高效率的現(xiàn)代流通模式比重也開始提高。
　　2012年，根據(jù)對商務部藥品流通直報企業(yè)的統(tǒng)計，自有配送中心配送額達到81.8%，剩下屬于非自有配送中心。總體上現(xiàn)在配送中心的建設(shè)投入在加大。
　　一些跨省的集團公司也不斷通過兼并重組，擴大配送的延伸能力，特別是對一些邊遠地區(qū)，加大物流設(shè)施建設(shè)，改變過去傳統(tǒng)落后的模式和手段。商務部2011年啟動了醫(yī)藥物流延伸服務工程，因為醫(yī)藥公司的物流服務能力比較強，通過信息化的手段，延伸到醫(yī)院的藥庫、藥房，一直到醫(yī)院整個病房病區(qū)，使醫(yī)院內(nèi)部的藥品管理實現(xiàn)信息流、物流、資金流的整合。主要包括為醫(yī)院提供商務協(xié)同平臺和藥庫現(xiàn)代化物流管理系統(tǒng)、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系、建設(shè)智能化藥房等做法。
　　近兩年來，各地藥品流通企業(yè)積極探索，與醫(yī)療機構(gòu)開展了建設(shè)院內(nèi)藥品物流、醫(yī)院物流管理系統(tǒng)(SPD)、承接藥房和藥庫外設(shè)管理、承擔社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥房功能等形式多樣的醫(yī)藥物流服務延伸合作，取得了較好的經(jīng)濟和社會效益。
　　我們這種推動既提升醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的效率和安全水平，又促進了行業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展，逐步使傳統(tǒng)的藥品批發(fā)企業(yè)從配送商向醫(yī)療物流的綜合服務提供商來轉(zhuǎn)換，這是整個行業(yè)發(fā)展的趨勢。2013-07-03 10:25:32

主持人：是一種轉(zhuǎn)型。2013-07-03 10:26:42

溫再興：轉(zhuǎn)型發(fā)展。2013-07-03 10:27:24

主持人：中藥材流通追溯體系的建設(shè)試點，從開始啟動到現(xiàn)在都取得哪些成果？解決了哪些問題？近期在擴大試點方面是不是有什么規(guī)劃？2013-07-03 10:28:29

溫再興：中藥材目前來講跟我們其它藥品相比，中藥材的流通還是非常傳統(tǒng)、落后。這是由于中藥材的生產(chǎn)多是在比較偏遠的地區(qū)、山區(qū)，還有一些種植基地都在農(nóng)村、郊區(qū)。它目前的流通主要是通過一些交易市場，藥材的品種又很多，利潤比較薄，很難有大企業(yè)對它感興趣，所以流通的方式非常落后，交易過程沒有發(fā)票，也沒有建立購銷的臺帳，造成銷售過程由于無法識別，經(jīng)營者之間會有一些摻假行為，不容易被發(fā)現(xiàn)，藥材摻假的程度，媒體上都有報道，還是很嚴重的。所以，中藥材的質(zhì)量安全問題要引起政府和全社會的高度關(guān)注，因為中藥材摻假，會毀壞整個中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。藥材的摻假的問題不是靠執(zhí)法部門打假能夠完全解決，根本還是要建立一個有效的制約機制，利用現(xiàn)代信息技術(shù)實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)交易憑證的電子化，建立中藥材流通追溯體系顯得非常重要。商務部去年通過財政一個億的支持，開展了中藥材流通追溯試點，試點的目的就是經(jīng)營的藥材從產(chǎn)地到流通的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)來源可溯、去向可追、質(zhì)量可查、責任可究。目前在保定、亳州、玉林、成都4個主要的中藥材交易地點開展了試點工作，建立了中央的門戶追溯平臺，今明兩年還將繼續(xù)爭取財政支持，就可以把這個系統(tǒng)覆蓋全國。由于中藥材的特點是“買全國”和“賣全國”，因此我們必須實現(xiàn)藥材從產(chǎn)地進入交易各個環(huán)節(jié)，一直到最終端的使用，全過程能夠追溯，要有覆蓋全國的平臺才行。這是一個重大的民生工程，我們要盡力把這項工作做好，保證中藥材的安全，也保證整個中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，更重要是保證群眾的生命健康。
　　現(xiàn)在最大的問題是有一些中醫(yī)很清楚，藥方都是幾千年積累，很有效，為什么病人吃了好不了，他就知道藥材有問題。所以，有的是親自去采購，但是有些醫(yī)療機構(gòu)采購人員不是那么負責，可能哪兒便宜就采購哪兒，這樣就會造成整個中醫(yī)藥將來出大問題。2013-07-03 10:30:37

主持人：像中藥材這一塊沒法吸引大的企業(yè)來進入這個市場嗎？2013-07-03 10:31:50

溫再興：由于交易的人員都是分散的，都是過去農(nóng)民做小生意。品種那么多，藥材過了時間又會沒效果，種植的藥材要及時采摘，采摘后要及時處理。此外，保存也很困難，有的會發(fā)霉，發(fā)霉的藥材也不能用。所以，它的環(huán)節(jié)很多，經(jīng)營成本高，經(jīng)營戶都比較小，沒有多大的實力。大的企業(yè)和資本都不看好，沒有什么企業(yè)愿意投入到這個領(lǐng)域。現(xiàn)在中藥材專業(yè)市場改造在逐步提升，但是交易行為如果還是原來的，一樣存在質(zhì)量安全問題。所以，中藥材的安全質(zhì)量問題，相關(guān)部門要高度重視。2013-07-03 10:39:50

主持人：謝謝溫司長。2013-07-03 10:40:50